血郄的韩语

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 治疗方案 附： 1 治疗脑桥出血的穴位 1 拼音 nǎo qiáo chū xuè

2 英文参考 hemorrhage of pons

3 疾病分类 神经内科

4 疾病概述 脑桥出血：通常为突然起病的深昏迷而无任何预感或头痛，可在数小时内死亡。双侧锥体束征和去脑强直常见。早期表现病灶侧面瘫，对侧肢体瘫痪，称为交叉性瘫痪。脑桥出血两眼向病灶侧凝视。脑桥出血常阻断丘脑下部对体温的正常调节而使体温持续增高。由于脑干呼吸中枢的影响常出现不规则呼吸，可在早期出现呼吸困难。

5 疾病描述 多由基底动脉脑桥支破裂所致，出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。

6 症状体征 患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热（躯干持续39℃以上四肢不热）、中枢性呼吸障碍和眼球浮动（双眼间隔约5秒的下跳性移动）等，通常在48小时内死亡。销量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性偏瘫，辆眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹，可无意识障碍，可较好恢复。中脑出血罕见，轻症表现一侧和双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征，重症表现深昏迷，四肢驰缓性瘫痪，迅速死亡；可通过CT确诊。

7 疾病病因 多由基底动脉脑桥支破裂所致。

8 病理生理 大量出血（血肿>5ml）累及脑桥双侧，常破入第四脑室和向背侧扩展至中脑，

9 诊断检查 可通过CT确诊。

10 治疗方案 积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。

1、内科治疗

患者卧床，保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通常，及时清理呼吸道分泌物，西药时吸氧，动脉血氧保护度维持在90％以上。加强护理，保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24－48小时，之后放置胃管。

（1）血压紧急处理。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，应用降压药仍有争议，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的，但须非常小心，分支个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。

（2）控制血管源性脑水肿：脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3－5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压（ICP）增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。常用皮质类固醇减轻脑出血后水肿和降低ICP，但有效证据不充分；脱水药只有短暂作用，常用20％甘露醇、10％复方甘油和利尿药如速尿等；或用10％血浆白蛋白。

（3）高血压性脑出血部位发生再出血不常见，通常无须用抗纤维蛋白溶解药，如需给药可早期（<3小时）给予抗纤溶药物如6－氨基乙酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。脑出血后凝血功能评估对监测止血治疗是必要的。

（4）保持营养和维持水电解质平衡：每日液体输入量按尿量＋500ml计算，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。

（5）并发症防治：

①感染：语病早期或病情较轻时通常不使用抗生素，老年患者合并意识障碍易并发肺感染，尿潴留或导尿易合并尿路感染，可根据经验、痰和尿培养、药物敏感试验等选用抗生素治疗；保持气道通畅，加强口腔和呼吸道护理，痰多不遗咳出应及时气管切开，尿潴留可留置尿管并定时膀胱冲洗；

②应激性溃疡：可引起消化道出血，可用H2受体阻滞剂预防，如甲氰咪呱0.2－0.4g/d，静脉滴注；雷尼替丁150mg口服，1－2次/d；洛赛克（losec）20mg/d；若发生上消化道出血可用去甲肾上腺素4－8mg加冰盐水80－100ml口服，4－6次/d；云南白药0.5g口服，4次/d；保守治疗无效时可在胃镜直视下止血，须注意呕血引起窒息，并补液或输血维持血容量；

③稀释性低钠血症：10％的脑出血病人可发生，因1000ml，补钠9－12g；宜缓慢纠正，以免导致脑桥中央髓鞘，溶解症；

④脑耗盐综合征：心钠素分泌过高导致低血钠症，治疗应输液补钠。

⑤痫性发作：常见全面性强直－阵挛性发作或局灶性发作，可用安定10－20mg静脉缓慢推注，个别病例不能控制发作可用苯妥英钠15－20mg/kg静脉缓慢推注，不需长期用药；

⑥中枢性高热：宜物理降温，如效果不佳可用多巴胺受体激动剂量如果溴隐亭3.75mg/d，逐渐加量至7.5－15.0mg/d，分次服用；或用硝苯呋海因0.8－2.0mg/kg，肌肉或静脉给药，1次/6－12h额，缓解后100mg，2次/d；

⑦下肢深静脉血栓形成：常见患肢进行性浮肿和发硬，勤翻身、被动活动或抬高瘫痪肢体可预防，肢体静脉血流图检查可确诊，可用肝素100mg静脉滴注，1次/d；或低分子肝素4000u皮下注射，2次/d。

2、外科治疗

可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复，手术宜在发病后6－24h内进行，预后直接与术潜意识水平有关，昏迷患者通常手术效果不佳。

（1）手术适应证：

①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等；

②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部>6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者；

③重症脑室出血导致梗阻性脑积水；

④脑叶出血，特别是AVM所致和占位效应明显者。

（2）手术禁忌症：脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏。

（3）常用手术方法是：

①小脑减压术：是高血压性小脑出血最重要的外科治疗，可挽救生命和逆转神经功能缺损，病程早期病人处于清醒状态时手术效果好；

②开颅血肿清除术：占位效应引起中线结构移位和初期脑疝时外科治疗可能有效；

③鉆孔扩大骨传血肿清除术；

④鉆孔微创颅内血肿清除术；

⑤脑室出血脑室引流术。

3、康复治疗

脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物（如氯西汀）治疗和心理支持。

治疗脑桥出血的穴位 内生殖器 经不调、白带过多、功能性子宫出血、遗精早泄。 *** 方法：一般用毫针、埋针、压籽法、刺血法等进行 *** 。...

血郄 痛，月经下调，瘙痒，膝痛，子宫内膜炎，功能性子宫出血，瘾疹，皮肤瘙痒，丹毒，小便淋漓，股内侧痛，疥疮...

隐白 下，呕吐，癫痫，心痛，喘息，胸满，子宫痉挛，牙龈出血，鼻出血，小儿惊风，癔病，消化道出血，腹膜炎，急...

鬼垒 下，呕吐，癫痫，心痛，喘息，胸满，子宫痉挛，牙龈出血，鼻出血，小儿惊风，癔病，消化道出血，腹膜炎，急...

髎穴

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 瘀血头痛的病因病机 5 瘀血头痛的症状 6 证候分析 7 瘀血头痛的治疗 7.1 治法 7.2 瘀血头痛的方药治疗 7.3 瘀血头痛的针灸治疗 7.3.1 方一 7.3.2 方二 7.3.3 方三 7.4 淤血头痛的艾灸治疗 8 关于头痛 9 参考资料 附： 1 治疗瘀血头痛的穴位 2 治疗瘀血头痛的方剂 3 治疗瘀血头痛的中成药 4 瘀血头痛相关药物 5 古籍中的瘀血头痛 1 拼音 yū xuè tóu tòng

2 英文参考 headache with syndrome of blockade of static blood [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 概述 瘀血头痛为病证名[1]。属内伤头痛。即头痛·瘀血闭阻证（headache with syndrome of blockade of static blood[2]）。指瘀血阻滞，以头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点等为常见症的内伤头痛证候[3]。见《医碥·头痛》。可见于血管性头痛，脑震荡后遗症等病[1]。

4 瘀血头痛的病因病机 瘀血头痛由头部外伤或由久病人络引起的头痛[1]。外伤跌仆，久病入络，气滞血瘀，脉络瘀阻，不通则痛，每易致头痛[4]。

5 瘀血头痛的症状 头痛经久不愈，痛处固定不移，时发时止，痛如锥刺，或有头部外伤史，面色晦滞，舌质紫有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩[4][1]。

《医林改错》以头痛“无表症，无里症，无气虚痰饮等症，忽犯忽好，百方不效”者，属瘀血[1]。

6 证候分析 久病入络，或头部外伤，瘀血内停，脉络不畅，故头痛经久不愈，痛有定处，且如锥刺。舌质紫，脉细涩，为瘀血内阻之征。[4]

7 瘀血头痛的治疗 7.1 治法 活血化瘀[4]

7.2 瘀血头痛的方药治疗 瘀血头痛常用通窍活血汤、血府逐瘀汤加减[1]。兼气虚者加黄芪，痛甚者加全蝎、蜈蚣、地龙、白芷等[1]。

可用通窍活血汤[备注]通窍活血汤（《医林改错》）：赤芍药、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、鲜姜、大枣、酒加减。本方以桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，麝香、生姜、葱白温通脉络。并可酌加郁金、菖蒲、细辛、白芷以理气宣窍，温经止痛。头痛甚者，可加虫类搜逐之品，如全蝎、蜈蚣、地鳖虫等。如久病气血不足者，可加黄芪、当归。如头痛缓解，但有头晕，健忘，不寐，多梦等症状，上方可去麝香，加何首乌、杞子、熟地、菖蒲、枣仁、天麻等养心安神、益肾平肝。[4]

7.3 瘀血头痛的针灸治疗 7.3.1 方一 治则：活血化瘀，行气止痛

处方：阿是穴 合谷 血海 三阴交

方义：瘀血阻滞，经脉不通，根据“以痛为输”和“血实者决之”的治疗原则，取阿是穴泻之，祛瘀通络；合谷行气通络，祛瘀止痛，血海行气活血；三阴交健脾舒肝，行气通络。

随证配穴：肝郁—太冲。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

7.3.2 方二 取百会、风池、太阳等穴为主[5]。瘀血阻络者加痛点放血[5]。

7.3.3 方三 [6]

治法：活血化瘀，行气止痛。

选穴：以手阳明大肠经、足太阴脾经和阿是穴为主。取阿是穴、合谷、三阴交、膈俞、委中。

随证配穴：眉棱骨痛者，加攒竹。侧头痛者，加太阳。后头痛者，加天柱、风池。头顶痛者，加四神聪。

刺灸方法：针用补泻兼施，或阿是穴、委中可刺络出血。

方义：随痛处进针，出针后不按针孔，或以三棱针散刺任其流出恶血，即以痛为腧，血实者决之之意。补合谷以行气，泻三阴交及血会膈俞以活血。血郄委中刺络出血，起化瘀定痛作用。

7.4 淤血头痛的艾灸治疗 [7]

选穴：阿是穴、百会、行间、血海、三阴交

灸法：艾条雀啄灸，每穴10～15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，9次为1个疗程，头痛消失后巩固1个疗程。

8 关于头痛 头痛（headache[2][8]）为病证名[9]。亦称头疼[9]。是指以头痛为主要表现的疾病[2][8]。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛，包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛[9]。头为“诸阳之会”、“精明之府”，五脏六腑之气血皆上会于此[9]。凡六淫外感，脏腑内伤，导致阳气阻塞，浊邪上踞，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常者，均能发生头痛[9]。除服药治疗外，还可根据病机，配合针灸疗法，常可提高疗效[4]。针灸治疗头风有较好疗效，但应结合现代诊断方法，注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病[6]。

头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现予多种急慢性疾病之中[4]。

详见头痛条。

9